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各门诊慢特病定点医药机构、全市门诊慢特病患者:
为更好服务参保患者,保障门诊慢特病患者的基本医疗待遇,现将2025年门诊慢特病复审相关工作通知如下:
一、根据临汾市医疗保障局《关于进一步加强门诊保障政策落地执行工作的通知》(临医保发〔2023〕14号)文件精神,我市39种(见附件1)门诊慢特病免复审。
二、病毒性肝炎、炎症性肠病、癫痫、甲状腺功能亢进症、免疫性血小板减少症(原发性)、肾病综合征(原发性)、支气管哮喘、慢性骨髓炎(化脓性)8种门诊慢特病(见附件2)按照山西省医疗保险管理服务中心《关于进一步规范和简化医保门诊慢特病待遇认定工作的通知》(晋医险函〔2022〕105号)文件要求复审,丙型肝炎一年一审,其他病种两年一审。经复审不符合待遇标准的,取消其待遇。
三、原4种门诊慢特病:支气管扩张、抑郁症、血管支架植入术后状态、下肢动脉硬化狭窄与闭塞(肢体动脉硬化性闭塞症伴坏疽)按原文件要求复审(一年一审)。复审时提供以下任意一项资料即可:
1、2024年与病情相关的住院病历;
2、2024年相关的检查、检验报告单复印件;
3、诊断建议书。
四、复审时间及地点
时间:2024年12月27日至2025年1月28日
地点:霍州市人民医院、霍州市煤电总院
五、附件:
1、免复审病种明细表
2、复审明细表
霍州市医疗保险服务中心
2024年12月27日
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